妊娠糖尿病通过饮食控制、适度运动、血糖监测及必要时药物治疗可有效管理。关键在于妊娠24~28周进行筛查，目标是将空腹及餐后血糖控制在安全范围，降低母婴并发症风险。
饮食控制：采用少食多餐模式，每日分5~6餐，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜）和优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品），避免高糖水果和甜饮料。每餐主食量约1/2拳头大小，肉类约掌心大小，蔬菜占餐盘一半。
适度运动：每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽或水中运动，运动时心率控制在120次/分钟以内，避免剧烈运动。运动前需确认无低血糖或不适，运动后注意补充水分，监测运动前后血糖变化。
血糖监测：每日监测空腹、三餐后2小时血糖，空腹目标3.3~5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。使用医用血糖仪及配套试纸，严格按操作规范采血，记录数据供医生调整方案。
药物治疗：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素，不建议口服降糖药。胰岛素注射部位轮换（如腹部、上臂），避免同一部位重复注射导致皮下硬结。妊娠晚期需密切监测血糖波动，预防早产或巨大儿风险。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥28）需增加产检频率，严格控制体重增长（孕期总增重≤5kg）；有糖尿病家族史孕妇需提前20周筛查，早期干预可改善妊娠结局。
