高血压可通过生活方式干预(3-6个月)+药物治疗(需遵医嘱) 有效控制。核心目标是将血压稳定在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更低。

1.生活方式干预
- 低盐饮食:每日钠摄入<5g(约1.25g盐),减少加工食品,多吃新鲜蔬果。
- 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
- 控制体重:BMI维持18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
- 限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,完全戒烟可降低20%血压。
- 一线药物:如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需长期规律服用。
- 特殊人群:老年高血压慎用利尿剂;糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物。
- 老年人:收缩压控制在150mmHg以下,避免血压骤降引发脑供血不足。
- 孕妇:禁用ACEI/ARB,优先选择甲基多巴,需在医生指导下监测血压。
- 儿童:3岁以下高血压罕见,若确诊需排查继发性病因(如肾动脉狭窄)。
- 家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据供医生调整方案。
- 定期复查:合并并发症者每3个月随访,无并发症者每6个月复查。
- 若血压突然升至180/120mmHg以上,伴随头痛、胸痛,需立即就医。



