得了高血压后,需综合评估血压水平、伴随症状及合并疾病风险,通过动态监测、生活方式干预及必要药物治疗控制血压,目标值一般为140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者更低。

高血压分级诊断
血压≥140/90mmHg即可诊断高血压,1级(140~159/90~99mmHg)、2级(160~179/100~109mmHg)、3级(≥180/110mmHg)及高血压危象(≥180/120mmHg伴靶器官损害),需结合症状判断紧急程度。
特殊人群管理
老年人:收缩压控制在150mmHg以下,避免血压骤降导致脑供血不足,优先选择长效降压药。
糖尿病患者:血压目标<130/80mmHg,需严格监测血糖波动,避免肾损伤药物。
妊娠期女性:孕前高血压需孕前控制,孕期监测尿蛋白,产后继续管理,禁用ACEI类药物。
生活方式干预
低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品、腌制食品。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。
体重管理:BMI控制在18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
药物治疗原则
优先非药物干预3个月无效或血压≥160/100mmHg时启动药物,常用药包括钙通道阻滞剂、利尿剂等,需根据肾功能、心率等个体情况选择,避免自行停药或换药。



