蛀牙(龋齿)完全脱落的处理需根据剩余牙根情况、脱落时间及年龄等因素,尽快就医评估。若脱落时间短且牙根可保留,可通过种植牙、固定桥或活动义齿修复;若牙根已拔除或无法保留,需考虑骨结合后种植或其他修复方式。

一、牙齿完全脱落(牙冠+牙根)
需尽快在30分钟内尝试再植,若无法立即再植,需将脱落牙齿浸泡于牛奶、唾液或专用保存液中,2小时内就诊。成年人再植成功率较高,儿童乳牙脱落一般无需即刻修复,待恒牙萌出后处理。
二、仅牙冠脱落(牙根存在)
牙根稳固且无炎症时,可通过根管治疗后桩核修复,保留自然牙根功能。若牙根吸收或断裂,需拔除后按缺失牙处理。老年人因骨质疏松,牙根保留难度增加,需结合全身健康状况评估。
三、儿童乳牙完全脱落
6-12岁儿童乳牙脱落需检查继承恒牙萌出情况,若恒牙距萌出>6个月,可临时佩戴间隙保持器,避免邻牙移位。婴幼儿乳牙过早脱落可能影响咀嚼和颌骨发育,需及时就诊。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者愈合慢,需控制血糖后修复;妊娠期女性优先选择局部麻醉,避免药物对胎儿影响;骨质疏松患者种植牙需评估骨密度,必要时骨增量手术。修复后需定期口腔检查,避免继发龋或种植体周围炎。
修复后24小时内避免用患侧咀嚼,保持口腔卫生,使用软毛牙刷及牙间刷清洁。建议3-6个月复查一次,及时发现基牙或种植体问题,延长修复体使用寿命。