手指上长疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过皮肤微小创口侵入上皮细胞，导致角质层异常增殖形成良性赘生物。
人乳头瘤病毒（HPV）感染是根本病因。HPV属于乳头瘤病毒科，仅特定亚型（如HPV-2、HPV-4型）可引发寻常疣，病毒通过皮肤或黏膜的微小创口侵入上皮细胞，在细胞内复制并诱导角质形成细胞异常增殖，形成粗糙、坚硬的疣体。
传播途径包括直接接触和间接接触。直接接触指与疣患者握手、共用毛巾、手套等个人物品；间接接触则是接触被HPV污染的公共设施（如门把手）或工具（如剪刀、指甲刀）。完整皮肤不易感染，病毒需借助微小破损处侵入。
皮肤屏障功能受损增加感染风险。手指长期摩擦、划伤、刺伤等微小损伤会破坏皮肤屏障，使HPV更容易附着并侵入表皮基底细胞。例如，频繁做家务接触清洁剂或长期使用键盘导致的皮肤磨损，均可能间接增加感染概率。
免疫力低下者患病概率更高。长期熬夜、营养不良、压力过大等因素会削弱免疫力，导致机体对病毒的清除能力下降。患有糖尿病、肾病等慢性疾病，或长期使用免疫抑制剂的人群，感染后疣体更易扩散且恢复缓慢。
特殊人群需特别注意防护。儿童免疫系统尚未发育完全，皮肤娇嫩，易因接触患者被感染；老年人免疫功能衰退，皮肤修复能力弱，复发风险较高；长期从事手部劳动的人群（如厨师、教师）因皮肤易受损，感染风险显著增加。
