高血压在血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预3个月无效时需吃药；合并糖尿病、心脑血管病或慢性肾病时，血压≥130/80 mmHg即需用药；无并发症但血压≥160/100 mmHg或有其他危险因素（如肥胖、吸烟）也需用药。
1.血压分级达2级及以上：血压值≥160/100 mmHg时，即使无其他症状，也需启动药物治疗，因此类患者心脑血管事件风险显著升高，如脑卒中、心梗风险较正常血压者增加2-3倍。
2.合并靶器官损害或疾病：糖尿病、慢性肾病、冠心病、心力衰竭、脑卒中病史患者，血压控制目标为<130/80 mmHg，若生活方式干预3个月后未达标，需尽早用药，以延缓肾功能恶化和心血管事件进展。
3.高血压≥140/90 mmHg且非药物干预无效：通过低盐饮食、规律运动、减重等生活方式干预3个月后，血压仍持续升高，应启动药物治疗，避免长期高血压导致动脉硬化、左心室肥厚等并发症。
4.特殊人群用药提示：老年高血压患者（≥65岁）若血压≥150/90 mmHg，可在医生指导下小剂量起始用药；儿童及青少年高血压患者（<18岁）应优先排除继发性因素，确诊后以生活方式干预为主，必要时遵医嘱使用儿童专用降压药。
用药以患者舒适度为标准，优先非药物干预，避免低龄儿童使用降压药，药名使用通用名，严格按医嘱服用，不可自行调整剂量或停药。
