怎样判断高血压

判断高血压需在非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊。高血压分为原发性(病因不明,占90%)和继发性(由其他疾病引发),需结合病史、症状及检查鉴别。
一、原发性高血压
常见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动相关。早期多无症状,部分有头晕、头痛,长期可损害心、脑、肾。
二、继发性高血压
青年或血压突然升高者需警惕,如肾炎、内分泌疾病(甲亢、库欣综合征)、睡眠呼吸暂停综合征等。需排查病因,去除诱因后血压可能恢复。
三、特殊人群高血压
1.儿童青少年:肥胖、家族史是高危因素,需定期监测,避免肥胖及高盐饮食。
2.妊娠期女性:孕前血压正常,孕20周后出现高血压,需警惕子痫前期,及时就医。
3.老年高血压:收缩压升高为主,压差大,易合并动脉硬化,需平稳降压,避免波动。
四、高血压急症与亚急症
血压突然显著升高(≥180/120mmHg),伴靶器官损害为急症,需紧急处理;无明显损害为亚急症,需数小时内控制血压。
五、非药物干预
1.饮食:低盐(<5g/日)、低脂,增加钾摄入(如香蕉、菠菜)。
2.运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
3.减重:BMI控制在18.5~23.9,腰围男性<90cm,女性<85cm。
4.心理:避免长期精神紧张,保证充足睡眠。



