慢性扁桃体炎是扁桃体的持续或反复发作的慢性炎症，病程通常超过3个月，常由急性扁桃体炎反复发作、隐窝引流不畅或邻近器官感染等因素引起。
1.分类：
增生型（肥大型）： 扁桃体淋巴组织增生，质地较软，常见于儿童，可能伴随打鼾、吞咽异物感。
纤维型（萎缩型）： 扁桃体实质纤维化，质地硬，隐窝口狭窄，易积脓栓，多见于成人。
隐窝型： 扁桃体隐窝内有干酪样分泌物或脓栓，反复咽痛、口臭，分泌物可随咳嗽排出。
2.诊断要点：
病史：反复发作咽痛、发热，病程超3个月。
检查：扁桃体肿大或萎缩，表面可见瘢痕、脓点或隐窝口分泌物，触诊质地较硬。
辅助检查：血常规提示慢性炎症（淋巴细胞升高），链球菌感染需结合咽拭子培养。
3.治疗原则：
非手术治疗：控制急性发作（如使用抗生素），局部含漱、含片缓解症状，戒烟酒，增强免疫力。
手术治疗：反复发作（每年≥5次）、影响呼吸吞咽、并发风湿热等，可考虑扁桃体切除术。
4.特殊人群注意事项：
儿童：避免过度刺激，预防反复感染，必要时评估手术指征。
孕妇：以保守治疗为主，避免药物对胎儿影响，优先物理干预。
老年人：需排查肿瘤等继发因素，权衡手术风险与收益。
5.预防措施：
保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，加强锻炼增强免疫力。
急性扁桃体炎彻底治疗，避免反复发作。
注意气候变化，及时增减衣物，预防上呼吸道感染。
