轻微高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）优先选择非药物干预（如低盐饮食、规律运动、减重、限酒），若3个月后血压仍≥140/90mmHg，可考虑使用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪）等药物。
一、单纯轻度高血压（无并发症）
优先采用生活方式干预，若3个月无效，可选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平），其降压平稳，对代谢影响小，适合合并冠心病或糖尿病患者。
二、合并糖尿病或肾病
推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利），这类药物可保护肾功能，延缓糖尿病肾病进展。
三、老年高血压（≥65岁）
优先利尿剂（如吲达帕胺缓释片）或钙通道阻滞剂，注意老年患者降压速度不宜过快，避免体位性低血压，需定期监测电解质。
四、合并冠心病或心力衰竭
首选β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）或醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可改善心脏重构，降低心血管事件风险，需注意心率变化。
特殊人群温馨提示：
- 孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，优先甲基多巴或拉贝洛尔，需在医生指导下用药。
- 儿童：18岁以下禁用成人降压药，以非药物干预为主，必要时由儿科医生评估用药。
- 肝肾功能不全者：需调整药物剂量或选择经肝肾双通道排泄药物，避免药物蓄积。
