冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛或胸闷，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。部分患者表现为不典型症状，如牙痛、肩背痛或上腹痛，尤其老年人或糖尿病患者可能症状隐匿。
1.稳定性心绞痛：
最常见，疼痛持续3-5分钟，可因劳累、饱餐或寒冷诱发，休息后缓解。多见于中老年人，男性患病率高于女性，常伴随高血压、高血脂等危险因素。
2.不稳定性心绞痛：
疼痛频率增加、程度加重或持续时间延长，休息时也可发作，提示病情进展。多见于近期血压波动、吸烟或糖尿病控制不佳的患者。
3.急性心肌梗死：
突发剧烈胸痛（压榨性、持续性），伴出汗、呼吸困难或恶心呕吐，休息及药物无法缓解，需立即就医。糖尿病患者可能症状不典型，易延误诊断。
4.无症状心肌缺血：
无胸痛等主观症状，但心电图或影像学检查提示心肌缺血，常见于长期高血压、糖尿病患者或老年人群，有较高心血管事件风险。
特殊人群需注意：
老年人：症状不典型，易被忽视或误认为衰老正常现象，需警惕不明原因的胸闷或乏力。
女性：绝经后女性患病率上升，症状可能更隐匿，如背痛、气短，需加强自我监测。
糖尿病患者：建议定期检查心电图及冠脉功能，避免低血糖诱发心肌缺血。
冠心病早期干预可显著改善预后，控制血压、血糖、血脂及戒烟、规律运动是基础。如出现疑似症状，应尽快就医明确诊断，避免延误治疗时机。
