判断是否为高血压需在非同日、安静休息状态下，测量上臂血压。若收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断。
1.原发性高血压
常见于中老年人，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张相关。患者早期多无症状，可能出现头晕、头痛等非特异性表现。需长期监测血压，结合生活方式调整（如低盐饮食、规律运动），必要时遵医嘱用药。
2.继发性高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌失调、睡眠呼吸暂停综合征等。多见于年轻人，血压突然升高或难以控制，需排查原发病因。及时治疗原发病可能使血压恢复正常。
3.特殊人群高血压
- 老年高血压：收缩压升高为主，易合并动脉硬化，需注意体位性低血压风险，避免降压过快。
- 妊娠期高血压：与胎盘缺血、激素变化有关，需密切监测，预防子痫前期。
- 儿童高血压：多为继发性，需排查肾脏或内分泌疾病，避免使用影响生长发育的药物。
部分患者诊室测量血压升高，居家正常，称为白大衣效应。可通过动态血压监测或家庭自测血压明确诊断。白大衣效应者需调整情绪，避免焦虑，必要时短期药物干预。
5.高血压分级与管理
根据血压水平分为1-3级，分级越高风险越大。各级均以生活方式干预为基础，如控制体重、限酒戒烟、规律作息。药物治疗需个体化，优先选择长效制剂，注意特殊人群禁忌。
