一期梅毒多在不洁性接触后一定时间于外生殖器等部位出现硬下疳（初起小红斑后成无痛性炎性丘疹、硬结、溃疡，附近淋巴结无痛性肿大），治疗首选青霉素类药物如苄星青霉素G，青霉素过敏者选其他抗生素，特殊人群有相应规范及评估要求。
一、一期梅毒的临床表现
一期梅毒主要表现为硬下疳，多在不洁性接触后2~4周出现，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等，也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1~2cm、圆形或椭圆形、边界清晰、疮面清洁、基底平坦、触之有软骨样硬度的溃疡，通常无自觉疼痛或瘙痒。此外，硬下疳发生1~2周后，附近淋巴结可出现无痛性肿大，表现为单侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大，质硬、不粘连、无红肿热痛及破溃。
二、一期梅毒的治疗方法
一期梅毒的治疗首选青霉素类药物，常用苄星青霉素G，需单次肌内注射。对于青霉素过敏的患者，需在医生评估后选择其他合适抗生素，如头孢曲松钠等。特殊人群方面，孕妇感染梅毒需规范治疗以阻断母婴传播，治疗方案需遵循专业医生的个体化评估；哺乳期女性使用抗生素时需考虑药物对婴儿的影响，必要时暂停哺乳；有青霉素过敏史的患者需详细告知医生过敏史，由医生谨慎选择替代药物并密切监测治疗反应。
