轻度高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）优先采用生活方式干预3~6个月，若血压仍≥140/90mmHg，可考虑药物治疗。推荐药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，具体选择需根据合并症、年龄及耐受性确定。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂，可保护靶器官功能，降低并发症风险。
老年高血压（≥65岁）：推荐钙通道阻滞剂或利尿剂，避免使用可能引起体位性低血压的α受体阻滞剂，需定期监测肾功能及电解质。
合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂是优选，可改善心肌重构，降低心血管事件风险。
糖尿病患者：优先选择二甲双胍联合SGLT-2抑制剂（如达格列净），可降低高血压合并糖尿病患者的心血管死亡风险，改善胰岛素敏感性。
妊娠高血压：首选甲基多巴或拉贝洛尔，禁用ACEI和ARB类药物，需在医生指导下严格监测血压及胎儿情况。
儿童青少年高血压：需排除继发性病因（如肾脏疾病），优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），药物治疗仅限严重病例，常用可乐定或钙通道阻滞剂。
特殊人群注意事项：肾功能不全者慎用保钾利尿剂，痛风患者避免噻嗪类利尿剂，正在服用非甾体抗炎药者需监测血压变化。
