孕妇通常在孕24-28周进行妊娠糖尿病筛查，这是基于国内外权威指南的标准化时间窗，可有效识别糖代谢异常风险。
一、关键筛查时间窗
孕24-28周是筛查黄金期。此时胎盘功能稳定，孕妇体内胰岛素拮抗激素（如胎盘生乳素）达高峰，胎儿生长加速对葡萄糖需求增加，糖代谢异常更易显现，且避免因孕周过大增加诊断误差。
二、筛查方法与诊断标准
采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹8-12小时后首次采血，口服75g葡萄糖水，分别于1小时、2小时采血。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任一项超标即可确诊妊娠糖尿病。
三、特殊人群筛查调整
高危孕妇（如BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等）需提前筛查，建议孕16-20周首次检测，后续每2-4周监测血糖，必要时延长至产后随访。
四、筛查必要性与干预意义
妊娠糖尿病可致巨大儿、新生儿低血糖、妊娠高血压等并发症。早期筛查可通过饮食（控制碳水化合物摄入）、运动（如每日30分钟散步）控制血糖，必要时使用胰岛素（需遵医嘱），降低母婴风险。
五、筛查后管理要点
即使结果正常，高危孕妇仍需在孕32周后增加监测频率。产后6-12周需复查空腹血糖及OGTT，确认糖代谢是否恢复正常，因妊娠糖尿病可能增加未来2型糖尿病发病风险。
