外阴疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，其中HSV-2为主要病原体，通过性接触传播为主，少数由HSV-1感染，病毒潜伏后易复发。
一、病原体类型：单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种亚型。HSV-1常引发口唇疱疹，约10%-20%生殖器HSV-1感染；HSV-2占生殖器疱疹80%-90%，初次感染后病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活，表现为外阴疱疹症状。
二、传播途径：主要通过性接触传播，感染者的精液、阴道分泌物含病毒，皮肤黏膜破损时侵入。孕妇感染HSV后，分娩时病毒经产道传给新生儿，可能导致新生儿疱疹，需提前检测并咨询医生采取防护措施。间接接触罕见，污染物品（毛巾、浴具等）通过皮肤微小破损传播，儿童需避免共用私人物品。
三、个体易感性：免疫力低下者（HIV感染者、长期用免疫抑制剂者）病毒易复制，感染或复发风险高。糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者免疫受影响，易发病。激素波动（经期、孕期、更年期）改变生殖器黏膜状态，降低屏障功能，增加感染风险。HIV感染者需加强免疫力管理，规律作息、均衡饮食。
四、既往感染复发：HSV初次感染后潜伏于骶神经节，免疫力下降（感冒、劳累、压力大）时，病毒移至外阴皮肤黏膜，引发簇集性水疱、疼痛等症状，病程约1-2周，复发频率因人而异。儿童感染后症状可能更显著，需注意皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。
