手掌有个硬结一按就疼，可能与腱鞘囊肿、疣、鸡眼等原因有关。具体如下：
一、腱鞘囊肿：这通常是由于手部过度活动，导致手部肌肉出现磨损并引发炎症，进而形成腱鞘囊肿，从而出现手掌有硬结且按压疼痛的情况。对于这种情况，患者可使用具有抗炎镇痛作用的药物，如双氯芬酸二乙胺软膏、辣椒素软膏等，来缓解腱鞘局部的炎症反应，促进腱鞘囊肿内滑液的流通，以此达到治疗囊肿的目的。
1.双氯芬酸二乙胺软膏：主要成分是双氯芬酸二乙胺，可有效缓解轻至中度疼痛。
2.辣椒素软膏：通过影响神经肽P物质的释放和储藏而起镇痛作用。
二、疣：如果硬结处皮肤表面角质层增厚且粗糙，有可能是手掌局部人乳头瘤病毒感染所形成的疣。患者可以使用一些抗角化类的药膏进行治疗，比如水杨酸软膏、维A酸乳膏等。
1.水杨酸软膏：可软化角质，促进疣体剥脱。
2.维A酸乳膏：可调节表皮细胞的增殖和分化。
三、鸡眼：可能因手部经常受到反复挤压、摩擦，致使手掌出现鸡眼并伴有按压疼痛。患者可以使用水杨酸苯酚贴膏、维甲酸软膏等药物外涂。同时要注意平时减少对局部的摩擦和挤压，避免鸡眼复发。
1.水杨酸苯酚贴膏：主要通过水杨酸的腐蚀性发挥作用。
2.维甲酸软膏：有助于角质溶解。
总之，当手掌出现硬结且按压疼痛时，需要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意手部护理，避免过度劳累和不当刺激。
