安装支架后通常需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)及必要时的β受体阻滞剂(如美托洛尔),具体用药需根据个体情况,如合并疾病、出血风险等综合调整,一般从术后立即开始并持续终身。

抗血小板药物
阿司匹林是基础用药,需长期服用以预防支架内血栓形成;若有高出血风险或禁忌,可联合使用氯吡格雷或替格瑞洛等药物,具体方案由医生根据支架类型(药物洗脱/裸金属)及手术情况确定。
调脂稳定斑块药物
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,以延缓血管狭窄进展;若血脂不达标,可在医生指导下联合依折麦布等药物,同时需定期监测肝功能及肌酸激酶。
控制基础疾病药物
合并高血压者需服用ACEI/ARB类药物(如依那普利、缬沙坦),目标血压控制在130/80mmHg以下;合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,优先选择二甲双胍等胰岛素增敏剂,慎用可能影响肾功能的药物。
特殊人群用药
老年患者需注意出血风险,可适当降低阿司匹林剂量;肾功能不全者需调整他汀类药物剂量,避免肝肾功能进一步损伤;女性绝经后需关注骨质疏松,可在医生评估后补充钙剂及维生素D,避免与抗凝血药物相互作用。
用药期间若出现黑便、牙龈出血等异常,需立即就医。所有药物调整均需在心血管专科医生指导下进行,切勿自行停药或更改剂量。