烂尾阑尾炎（急性阑尾炎）典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，伴恶心、呕吐、发热（37.3~38℃），少数老年或儿童症状不典型。
1.典型症状表现：
- 腹痛：初期脐周或上腹痛，6~8小时后转移至右下腹，呈持续性胀痛或剧痛，按压右下腹（麦氏点）疼痛加剧。
- 消化道症状：恶心、呕吐（1/3患者），少数伴腹泻或便秘，盆腔位阑尾炎刺激膀胱出现尿频、尿急。
- 全身症状：低热（37.5~38℃），炎症加重时高热（39℃以上），伴乏力、精神萎靡。
- 儿童：腹痛定位不明确，高热、呕吐为主，易延误诊断，需动态观察腹部体征。
- 老年人：疼痛轻但炎症进展快，体温升高不明显，需警惕穿孔风险。
- 孕妇：疼痛位置随子宫增大上移，压痛偏右下腹或右上腹，需结合超声检查。
- 无转移痛：少数患者直接右下腹痛，尤其肥胖或阑尾位置异常者。
- 无症状型：罕见，仅体检发现右下腹包块，需排除慢性炎症或肿瘤。
- 持续高热、寒战提示阑尾化脓或穿孔。
- 腹痛突然减轻后加重，伴腹肌紧张、反跳痛，警惕阑尾坏疽。
- 右下腹包块、白细胞显著升高（>15×10^9/L）提示脓肿形成。
