梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,病程分三期,一期(2~4周)生殖器无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大;二期(6~8周)全身皮疹、黏膜斑、扁平湿疣;三期(数年至数十年)侵犯心脏、神经、骨骼等,可致命。

一期梅毒:感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性圆形或椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大,直径1~2cm,不化脓,触之如软骨样硬度。
二期梅毒:感染后6~8周,梅毒螺旋体经血液播散全身,出现皮疹(手掌、足底多见,铜红色斑疹或斑丘疹)、口腔或生殖器黏膜斑(灰白色、边界清楚)、扁平湿疣(肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹,表面湿润),部分伴发热、乏力、关节痛。
三期梅毒(晚期梅毒):感染后2~20年,约30%未治疗患者发生,分结节性梅毒疹(躯干、四肢伸侧铜红色结节)、树胶肿(皮肤或内脏破坏性溃疡,愈后留瘢痕),心血管梅毒可致主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全,神经梅毒表现为脑膜炎、脊髓痨或痴呆。
先天梅毒:孕妇感染梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期(2岁内)出现皮肤黏膜损害(水疱、梅毒疹)、鼻炎、肝脾肿大;晚期(2岁后)骨骼畸形、牙釉质发育不全、间质性角膜炎、耳聋等。
特殊人群注意事项:孕妇需早孕期筛查,确诊后及时规范治疗可预防先天梅毒;性活跃人群建议固定伴侣,使用安全套,定期筛查;免疫功能低下者感染后症状可能不典型,需更密切监测。



