控制血糖需综合饮食、运动、监测及药物(必要时)管理,核心策略包括:主食粗细搭配、每日总热量控制,每周≥150分钟中等强度运动,定期监测空腹及餐后血糖,必要时遵医嘱用药。

饮食控制:主食占每日热量50%~60%,优选全谷物、杂豆;蛋白质摄入占15%~20%,如鱼、禽、蛋、豆制品;每日脂肪≤30%,以不饱和脂肪为主。高纤维蔬菜(如绿叶菜)可适量增加,避免精制糖及高糖饮料。
运动干预:餐后1~2小时进行快走、游泳等有氧运动,每次30分钟;每周2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),增强肌肉对胰岛素敏感性。糖尿病患者运动前建议监测血糖,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
血糖监测:空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。建议每日监测1~4次,老年患者或低血糖风险高者可增加频次。记录血糖波动与饮食、运动关系,便于调整方案。
药物管理:2型糖尿病患者经生活方式干预3个月后血糖未达标,可遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,儿童青少年用药需根据年龄、体重调整剂量,避免低血糖。
特殊人群注意:老年患者避免过度节食,防止营养不良;孕妇需严格控糖,避免胎儿过大;肾功能不全者用药需调整剂量,优先选择对肾脏影响小的药物。低血糖时立即摄入15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖。



