单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）治疗以非药物干预为基础，结合必要药物控制，目标是降低心脑血管事件风险。
1.非药物干预优先
控制体重：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
低盐饮食：每日钠摄入<5g（约2000mg），减少腌制食品、加工肉。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可显著改善血压。
2.药物治疗选择
无合并症者：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。
合并糖尿病/肾病：优先ACEI/ARB（如缬沙坦），可减少尿蛋白。
老年患者：利尿剂（如氢氯噻嗪）常作为基础用药，需监测电解质。
3.特殊人群管理
老年人（≥65岁）：收缩压目标<150mmHg，若耐受可降至140mmHg以下。
糖尿病患者：严格控制血压<130/80mmHg，优先保护肾功能。
孕妇：避免ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需密切监测血压变化。
4.定期监测与随访
家庭自测血压：每日早晚各1次，记录平均值，目标控制达标。
年度体检：筛查血脂、血糖、肾功能及靶器官损害（如心电图、超声心动图）。
注：所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。血压波动时及时就医，避免突然停药或漏服。
