女性梅毒治疗以青霉素类药物为首选，早期梅毒（感染2年内）规范治疗可治愈，晚期梅毒需延长疗程并监测并发症，先天梅毒治疗需兼顾母婴安全，治疗期间性伴侣需同时接受治疗并定期复查。
一、早期梅毒（感染2年内）的治疗：早期梅毒包括一期、二期及早期潜伏梅毒，治疗首选苄星青霉素。若对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或四环素类药物替代。治疗后需性伴侣同治，避免交叉感染。
二、晚期梅毒（感染超过2年）及三期梅毒的治疗：三期梅毒（包括心血管梅毒、神经梅毒）治疗需根据病情调整方案，常用苄星青霉素，疗程延长至3周以上，必要时需进行脑脊液检查以评估神经梅毒进展。治疗期间需监测心功能及神经系统症状变化。
三、先天梅毒（孕妇感染及新生儿梅毒）的治疗：孕妇感染梅毒需在孕期尽早规范治疗，首选苄星青霉素，以预防胎儿先天感染。新生儿梅毒治疗需严格按体重计算剂量，避免过量影响发育，治疗后需随访至血清学转阴。
四、合并HIV感染的女性梅毒治疗：HIV感染者梅毒治疗需加强监测，治疗初期及治疗后密切复查RPR滴度变化，必要时调整方案（如增加疗程或改用头孢曲松钠）。强调早期治疗对控制病情进展的重要性。
五、治疗期间注意事项及复查要求：治疗期间应避免性生活直至治愈，性伴侣需同步接受筛查与治疗。治疗后需定期复查梅毒血清学指标（第1、3、6、12个月），观察滴度下降趋势，若持续升高需警惕治疗失败或再感染。
