小儿急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，早期可能伴恶心呕吐、发热，婴幼儿因表达能力弱，以哭闹、拒按腹部为主。
1.典型症状表现
- 腹痛：多从脐周或上腹部开始，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可有阵发性加剧。
- 胃肠道症状：早期常伴恶心、呕吐，婴幼儿可表现为拒食、哭闹。
- 全身症状：发病数小时后出现发热，体温多在38℃~39℃，严重时可高热、精神萎靡。
2.婴幼儿特殊表现
- 腹痛定位不明确：因不会准确表达，常表现为持续哭闹、双腿蜷曲、拒按腹部。
- 体征不典型：右下腹压痛不明显，易被误认为肠套叠等其他疾病。
- 进展快：24~48小时内可能出现高热、脱水、休克等严重并发症。
3.儿童与青少年表现
- 腹痛定位较明确：能准确指出右下腹疼痛，疼痛加剧时伴行走困难。
- 发热与呕吐：多在腹痛后数小时出现，呕吐频率高者易脱水。
- 体征典型：右下腹固定压痛、反跳痛，部分可触及炎性包块。
4.特殊情况提示
- 免疫低下患儿：症状不典型，可能无发热，早期即可穿孔。
- 合并症患儿：如合并肺炎、肾病等，症状被基础疾病掩盖，需警惕。
- 腹痛伴皮疹/关节痛：需排除过敏性紫癜等疾病，避免误诊。
温馨提示：若孩子突发腹痛、持续哭闹、呕吐伴发热，尤其是右下腹压痛时，应立即就医，切勿自行用药。低龄儿童（<3岁）需重点观察精神状态，避免延误治疗导致阑尾穿孔风险增加。
