新生儿梅毒是母体梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿所致，早期以皮肤黏膜损害、肝脾肿大等为主要表现，未及时治疗可累及多系统。
早期先天梅毒症状（2岁内）
皮肤黏膜损害最常见，表现为手掌、足底红斑、斑丘疹或水疱，口腔黏膜斑；梅毒性鼻炎致鼻塞、脓性血性分泌物，伴哺乳困难；肝脾肿大、黄疸，部分患儿发热、体重增长缓慢。
晚期先天梅毒症状（2岁后）
未治疗者可出现骨骼系统异常（骨膜炎致肢体疼痛、哈钦森三联征）；牙齿发育畸形（哈钦森牙：门齿中央凹陷、牙冠窄小）；眼部间质性角膜炎（角膜混浊、视力下降）；马鞍鼻、神经性耳聋；严重者累及神经（脑脊液异常、脑膜炎）。
诊断关键要点
结合母亲梅毒感染史、新生儿临床表现，通过实验室检查确诊：梅毒螺旋体抗体（TPPA/TPHA）与非特异性抗体试验（RPR/TRUST）双阳性；神经梅毒需行脑脊液检查，排查蛋白升高、白细胞异常。
治疗原则
尽早规范治疗，首选青霉素（水剂/普鲁卡因青霉素），足量、足疗程（10-14天）；青霉素过敏者需脱敏处理或换用头孢曲松，避免神经梅毒等后遗症。
预防核心措施
孕妇产前筛查（早孕期、晚孕期），早发现早治疗梅毒；母亲感染未治疗者，新生儿出生后预防性青霉素注射；产后密切随访新生儿血清学指标，阻断母婴传播。
（注：内容基于《先天性梅毒诊疗指南》，具体诊疗需遵医嘱，药物仅作名称说明，不提供服用指导。）
