高血脂治疗需以科学生活方式干预为核心，结合药物治疗及病因控制，特殊人群需个体化调整方案。
饮食上减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品）摄入，增加蔬菜、全谷物及深海鱼（富含Omega-3）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练；BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒，避免酒精过量及吸烟对血脂代谢的不良影响。
药物治疗以他汀类为首选（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），主要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；高甘油三酯血症可联用贝特类（非诺贝特）或鱼油制剂；依折麦布、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）可作为二线或联合用药。药物选择由医生评估，避免自行调整。
治疗初期每1-3个月复查血脂（含LDL-C、甘油三酯等），达标后每3-6个月复查；长期用药者需定期监测肝肾功能（他汀类可能引起转氨酶升高）及肌酸激酶（警惕肌病风险）。
特殊人群需个体化调整：孕妇及哺乳期女性优先生活方式干预，必要时咨询产科医生；老年患者起始剂量宜小，避免药物相互作用；糖尿病/肾病患者需将LDL-C控制在＜1.8mmol/L；甲状腺功能减退者先治疗甲减，血脂异常常随之改善。
继发性高血脂需排查原发病：糖尿病、肾病综合征、甲减等需优先控制原发病；长期使用利尿剂、糖皮质激素者，需在医生指导下调整用药方案，减少血脂异常风险。
