梅毒女性症状因感染阶段不同而有差异，一期常表现为无痛性硬下疳伴局部淋巴结肿大，二期皮疹多样且累及黏膜，三期可致多器官损害，潜伏梅毒无明显症状但仍具传染性。
一、一期梅毒症状：感染后2-4周左右，外阴、阴道或宫颈等部位出现硬下疳（部分女性因感染部位隐蔽如宫颈、阴道内部可能无明显不适，易被忽略），表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡，边缘硬且隆起，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（单侧或双侧），未经治疗硬下疳可在3-8周自行消退。
二、二期梅毒症状：感染后7-10周或硬下疳消退后6-8周出现，皮疹分布广泛（手掌、足底多见铜红色斑疹或斑丘疹，伴瘙痒或无自觉症状），口腔、生殖器黏膜可出现扁平湿疣（潮湿、扁平的丘疹或斑块，易出血），全身淋巴结常肿大且质硬无痛，部分患者伴发热、乏力、头痛等非特异性症状。
三、三期梅毒症状：感染后2-20年，约30%未治疗女性出现，可累及心血管（梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼等，皮肤黏膜出现结节性梅毒疹（对称分布于躯干四肢，直径0.3-1cm，质地硬），或树胶肿（皮下结节软化破溃，形成穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物）。
四、潜伏梅毒症状：无明显自觉症状，梅毒血清学试验阳性但无活动性表现，可能在感染数年后进展为三期梅毒；孕妇感染潜伏梅毒若未治疗，可通过胎盘感染胎儿，导致先天梅毒（如鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等）。
