先天性潜伏梅毒的治疗需尽早进行规范驱梅治疗，首选青霉素类药物，治疗后需长期定期随访以评估疗效，防止病情进展。
新生儿及婴儿期治疗：
尽早启动治疗以降低先天梅毒并发症风险，首选苄星青霉素肌肉注射。治疗前需评估新生儿健康状况，如早产儿、低体重儿需综合评估是否需调整方案。若青霉素过敏，可考虑头孢曲松钠静脉滴注，但需密切监测过敏反应。治疗过程中需警惕吉海反应，若出现发热、皮疹等症状，及时告知医护人员并对症处理。
年长儿及青少年期治疗：
治疗需结合既往病史及当前感染状态制定方案，仍以青霉素类药物为核心，必要时延长疗程。治疗期间需定期评估生长发育及神经功能，防止潜在并发症。青少年患者因心理压力可能影响治疗依从性，需加强心理支持，确保规范完成治疗。
特殊人群干预：
孕妇感染梅毒时需在孕早期规范治疗，避免胎儿先天感染，禁用四环素类、喹诺酮类等致畸药物。哺乳期女性使用青霉素类药物治疗通常安全，若需使用替代药物需暂停哺乳。治疗后需持续监测母婴双方血清学指标，防止垂直传播持续风险。
治疗后随访与监测：
治疗后需定期复查梅毒血清学试验（RPR/TRUST定量及TPHA/TPPA定性），随访频率为治疗后1、3、6、12个月，后续每年复查至少2-3年。若血清滴度下降缓慢或升高，需重新评估治疗方案，排除治疗失败或再感染。对母亲未规范治疗的婴儿，需延长随访至4-5岁，重点监测生长发育及神经功能。
