宫内感染是孕期病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）侵袭母体或胎儿引发的感染性疾病，症状因感染阶段、病原体类型及严重程度差异较大，主要表现为孕妇全身症状、生殖系统异常、胎儿发育影响及特殊病原体特异性表现。
孕妇全身感染症状
多伴随发热（体温≥38℃）、寒战、乏力、食欲下降，炎症指标（如C反应蛋白、白细胞）升高；严重时出现下腹痛、腰背酸胀，或伴随恶心呕吐，需警惕感染向全身扩散风险。
生殖系统异常表现
阴道分泌物增多，颜色异常（黄绿、灰白或血性）、伴异味，或有外阴瘙痒、灼热感；妇科检查可见子宫压痛，胎动异常（减少或频繁），提示感染可能累及宫内环境。
胎儿宫内发育影响
超声检查可发现胎儿生长受限（体重低于孕周第10百分位）、羊水异常（过多/过少、浑浊）、胎盘增厚或血流紊乱（胎盘炎表现）；严重时引发早产、死胎或新生儿败血症，需及时干预。
特殊病原体特异性表现
李斯特菌感染：孕妇可出现胃肠炎症状（腹泻、呕吐），胎儿易发生败血症、脑膜炎；
巨细胞病毒感染：胎儿多器官损伤（脑、肝、眼），超声可见脑室扩张、钙化灶；
弓形虫感染：胎儿神经系统损害（脑积水、小头畸形），需结合血清学检查确诊。
高危人群注意事项
免疫低下（如HIV、糖尿病）、基础疾病（如慢性肾病）孕妇感染风险升高，需加强血常规、CRP监测；既往感染史（如风疹、弓形虫）者孕期需复查抗体，早发现早干预。
