梅毒感染后症状依病程分为三期，一期（感染后2～4周）主要表现为生殖器或口腔无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛肿大；二期（感染后6～8周）出现皮疹（手掌、足底多见）、口腔黏膜斑、扁平湿疣，伴发热、乏力等全身症状；三期（感染数年至数十年）可累及心脏、神经、骨骼等，出现主动脉瘤、脊髓痨、痴呆等严重并发症。
一期梅毒：感染后2～4周，生殖器或口腔出现无痛性圆形或椭圆形溃疡，边缘硬，表面清洁，伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大，质地较硬，无红肿热痛，溃疡可自行消退。
二期梅毒：感染后6～8周，皮疹呈多种形态（斑疹、丘疹、脓疱等），常对称分布于躯干、四肢，手掌、足底出现铜红色斑丘疹，伴瘙痒；口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑），肛周、生殖器周围可见扁平湿疣，表面湿润，伴瘙痒或无自觉症状。
三期梅毒（晚期梅毒）：感染后数年至数十年，可累及多系统，心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；神经梅毒可出现脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍）；骨梅毒可致骨骼疼痛、畸形；皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡）。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿（出生后皮肤黏膜损害、骨骼异常等），需尽早筛查治疗；老年人感染后症状可能不典型，易延误诊断，需重视体检；HIV感染者感染梅毒后病情进展更快，需加强监测与治疗。
