肾性糖尿需关注血糖、尿糖监测及肾功能变化，日常注意低GI饮食、规律运动，避免高渗性脱水及肾损伤药物，特殊人群需更严格管理。
血糖与尿糖监测：定期检测空腹及餐后2小时血糖，同时监测尿糖定量，每3-6个月复查肾功能（血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白），糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%，避免高血糖加重肾损伤。
饮食管理：采用低升糖指数（GI）饮食，减少精制糖（如甜饮料、糕点）摄入，增加膳食纤维（燕麦、蔬菜），控制碳水化合物总量（占每日热量45%~50%），肥胖者需逐步减重5%~10%，通过低热量饮食改善胰岛素敏感性。
运动与脱水预防：每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动导致脱水；高温环境下及时补水，每日饮水量1500~2000ml（心衰、肾病患者遵医嘱调整），避免高渗性脱水引发酮症。
药物与特殊人群：禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），高血压患者优先选择ACEI/ARB类降压药保护肾功能；孕妇需每4周监测尿糖，老年患者避免自行服用降糖保健品，儿童患者需家长协助记录饮食及尿量，定期儿科随访。
肾功能保护：避免持续高血糖（＞10mmol/L）超过12小时，定期眼科检查（糖尿病性视网膜病变可提示肾损伤风险），合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，肾功能不全者需低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），延缓肾功能恶化。
