耳膜上有耳屎（耵聍）时，若未引起不适或听力下降，通常无需特殊处理，可自行脱落；若出现堵塞感、听力下降等症状，需根据具体情况采取专业清理或就医干预。
1.无症状情况
若耳屎未完全堵塞耳道，无瘙痒、疼痛或听力下降，可日常注意保持耳道干燥，避免频繁掏耳（如使用棉签等可能将耳屎推向深处），部分人可随咀嚼、吞咽等动作自行排出。
2.轻度耵聍栓塞
若耳道内耳屎较多但未完全堵塞，可尝试用温热生理盐水（37℃左右）轻柔冲洗耳道（需注意避免用力过猛损伤耳膜），或使用非处方软化耵聍的滴耳液（需遵说明书使用），待耳屎软化后，可通过侧卧、轻拉耳廓等方式促使其自然流出。
3.中度至重度栓塞
若耳屎坚硬且完全堵塞耳道，导致听力明显下降、耳痛或耳鸣，需由耳鼻喉科医生使用专业工具（如耵聍钩、吸引器等）安全取出，避免自行处理导致耳道损伤或耳膜刺激。
4.特殊人群注意事项
- 婴幼儿：因耳道娇嫩，禁止自行掏耳或使用成人滴耳液，建议由医生评估后进行专业清理。
- 老年人：常伴随耳道皮肤干燥、耵聍腺分泌减少或萎缩，若出现异常耵聍增多或堵塞，需警惕耳道炎症或其他病变，及时就医。
- 耳道敏感者：掏耳时若出现疼痛、出血或持续不适，应立即停止并就医，避免刺激耳道引发感染或损伤。
日常避免频繁用尖锐物品掏耳，游泳或洗澡时可佩戴耳塞防止耳道进水，耳道进水后及时用干棉签轻柔吸干外耳道口水分，减少耵聍凝结风险。
