低压高(舒张压升高)治疗需结合生活方式调整与药物干预,目标控制舒张压<80mmHg。优先通过非药物手段改善,如低盐饮食、规律运动、减重及限酒,同时管理基础疾病。

一、生活方式干预
饮食调整:每日盐摄入<5克,增加钾(如香蕉、菠菜)摄入,减少高糖高脂食物。
运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
体重控制:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟。
二、药物治疗
适用人群:生活方式干预3个月无效、舒张压持续≥90mmHg或合并糖尿病/肾病者。
一线药物:钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等(需医生开具处方)。
三、特殊人群注意事项
老年人:收缩压控制可适当放宽至140~150mmHg,避免舒张压过低导致脑供血不足。
糖尿病患者:优先选择ACEI/ARB类药物,严格监测血压与肾功能。
孕妇:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴,需在医生指导下调整用药。
四、监测与随访
家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,就诊时供医生参考。
定期复查:每3~6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害(如心电图、眼底检查)。
五、紧急情况处理
若血压突然升至≥180/110mmHg并伴随头痛、胸痛等症状,立即就医。
避免自行调整药物剂量或停药,需在专业指导下规范用药。