额窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，症状持续超过12周可能转为慢性，需及时干预。
一、按病程分类
1.急性额窦炎：多由病毒或细菌感染引起，症状包括额头疼痛、鼻塞、流涕，常伴随发热，病程通常<12周，及时抗感染治疗可缓解。
2.慢性额窦炎：症状持续≥12周，常因急性发作未彻底治愈或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致，需长期综合管理。
二、按病因分类
1.感染性额窦炎：细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染鼻窦黏膜，引发炎症反应，需根据病原体选择敏感药物。
2.过敏性额窦炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻腔黏膜水肿阻塞鼻窦开口，诱发炎症，需避免接触过敏原并进行脱敏治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻腔狭窄，易因腺样体肥大引发额窦炎，需避免感冒反复发作，家长应注意保持室内湿度，减少过敏原暴露。
2.孕妇：用药受限，症状较轻时可通过生理盐水洗鼻缓解，严重时需在医生指导下使用安全药物。
3.老年人：常合并慢性疾病（如糖尿病），感染风险高，需加强血糖控制，定期复查鼻窦情况。
四、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水洗鼻可清除鼻腔分泌物，改善鼻窦通气；避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。
2.药物治疗：急性感染期可短期使用抗生素、鼻用糖皮质激素；慢性期需结合抗组胺药、黏液促排剂。
3.手术治疗：药物治疗无效且症状严重时，可考虑鼻窦切开引流或鼻内镜手术，需由专科医生评估。
