高血压患者应在确诊后尽早启动降压治疗，目标血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需控制在130/80 mmHg以下。长期规范管理可降低心脑血管事件风险。
一、不同人群降压策略
1.普通成人：优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控体重），必要时药物治疗。
2.老年高血压（≥65岁）：收缩压目标150 mmHg以下，可根据耐受性调整至140 mmHg。
3.合并糖尿病/肾病患者：严格控制血压在130/80 mmHg以下，避免肾功能恶化。
4.妊娠期高血压：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育，定期监测血压。
二、特殊注意事项
- 儿童青少年：继发性高血压需排查病因（如肾脏疾病、内分泌异常），优先非药物干预。
- 糖尿病患者：避免低血糖风险，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
- 肾功能不全者：慎用肾毒性药物，定期监测血钾及肾功能指标。
家庭自测血压：每日早晚各1次，取平均值记录，避免情绪激动后立即测量。
四、药物治疗原则
- 优先长效降压药，平稳控制24小时血压，减少波动。
- 高龄或衰弱患者需从小剂量开始，避免体位性低血压。
- 限制钠盐摄入（＜5g/日），增加钾摄入（如新鲜蔬果）。
- 每周≥150分钟中等强度有氧运动，控制体重（BMI 18.5-23.9）。
- 戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜及过度劳累。
