甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减低疾病，典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、情绪低落等，严重时可影响生长发育、心血管及神经系统功能。
一、按病因分类。1.原发性甲减：因甲状腺自身病变引发，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗后，占甲减病例90%以上；2.中枢性甲减：下丘脑或垂体疾病致促甲状腺激素分泌不足，如垂体瘤、席汉综合征；3.药物相关甲减：长期服用胺碘酮、锂剂、干扰素等药物可能引发。
二、按症状系统分类。1.代谢系统：代谢率降低表现为疲劳、怕冷、体重增加（饮食正常时）、便秘；2.神经系统：记忆力差、注意力不集中，儿童智力发育迟缓；3.心血管系统：心动过缓、血压偏低、血脂异常；4.生殖系统：育龄女性月经紊乱，孕妇甲减增加流产风险。
三、特殊人群甲减。1.儿童甲减：婴幼儿期起病者生长发育迟缓、骨骼成熟延迟，严重影响智力发育；2.孕妇甲减：孕期需筛查，未控制甲减增加早产、胎儿发育异常风险；3.老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕乏力、水肿、心功能减退；4.药物性甲减：长期服用胺碘酮、锂剂者需定期监测甲状腺功能。
四、治疗与管理原则。1.药物治疗：左甲状腺素钠片为首选，需遵医嘱服用；2.非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息、适度运动；3.特殊人群管理：儿童甲减早期干预，孕妇控制促甲状腺激素＜2.5mIU/L，老年甲减避免过度用药。
