腹部疝是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出形成的异常隆起,常见于成人腹壁切口愈合不良或老年腹壁肌肉萎缩,儿童多因先天性腹壁发育薄弱,女性孕期腹压增高、肥胖或长期便秘等也易诱发。

1.常见类型及特点
脐疝:儿童多为先天性,随年龄增长多数可自愈;成人脐疝需手术,因嵌顿风险高。
腹股沟疝:男性多见,多因腹压长期增高,表现为腹股沟区可复性肿块,嵌顿时需紧急处理。
切口疝:腹部手术后常见,与切口感染、愈合不良相关,平卧后缩小或消失。
股疝:女性更易发生,易嵌顿导致肠坏死,需尽早手术。
2.诊断与检查
医生通过体格检查(触诊肿块位置、大小、压痛)结合超声、CT等影像学检查明确诊断,必要时需与腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液等鉴别。
3.治疗原则
非手术治疗:1岁内婴儿脐疝可观察;高龄或基础病严重者可暂用疝气带缓解症状,但无法根治。
手术治疗:成人及嵌顿疝需手术,术式包括传统疝修补术、腹腔镜疝修补术,术后需避免腹压骤增(如便秘、剧烈咳嗽)。
4.特殊人群注意事项
儿童:若2岁后脐疝未闭合或疝囊增大,需及时就医;避免长时间哭闹增加腹压。
老年人:合并心肺疾病者术前需全面评估,术后注意预防肺部感染及深静脉血栓。
孕妇:孕期腹压增加可能诱发疝,建议产后择期手术,避免嵌顿风险。
5.预防措施
保持健康体重,避免肥胖;控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病;腹部手术后加强营养促进切口愈合;避免过早负重活动。



