血压90/140mmHg（收缩压140mmHg、舒张压90mmHg）属于高血压1级，需结合个体情况决定是否用药。若首次发现且无其他疾病，先通过生活方式干预3个月，多数可改善；若持续升高或合并糖尿病、心脑血管疾病，需遵医嘱用药。
1.无合并症的年轻患者：若未出现头晕、胸闷等症状，且无糖尿病、肾病等基础病，可先尝试3-6个月生活方式调整，包括低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、戒烟限酒。
2.合并基础疾病的患者：若已确诊糖尿病、冠心病或肾功能异常，无论症状轻重，均需立即启动药物治疗，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，具体用药方案由医生制定。
3.老年高血压患者：年龄≥65岁且血压持续高于140/90mmHg，若无明显禁忌症，可在医生指导下小剂量起始用药，避免血压骤降导致脑供血不足，同时监测心率和肾功能变化。
4.特殊人群注意事项：孕妇出现血压升高需警惕子痫前期，应立即就医；肾功能不全患者避免使用非甾体抗炎药，以免加重血压波动；高血压合并睡眠呼吸暂停综合征者，需优先改善睡眠质量，必要时使用持续气道正压通气治疗。
血压控制需长期监测，建议家庭定期测量（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），若血压持续高于160/100mmHg或出现头痛、视物模糊等症状，应及时就诊。
