室上速（室上性心动过速）是一种突发突止的心律失常，通常通过刺激迷走神经或药物、电复律等方式终止，长期发作需排查病因。
1.急性发作终止策略：
迷走神经刺激法：尝试Valsalva动作（深吸气后屏气用力呼气）、刺激咽部引发恶心反射，适用于无器质性心脏病者。
药物干预：首选腺苷类药物，通过快速阻断房室结传导终止发作，禁用于支气管哮喘、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者。
2.长期管理与预防：
射频消融术：对频繁发作或药物无效者，可通过导管消融异常电通路根治，成功率高，术后需短期服用抗心律失常药物。
药物维持：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可减少发作频率，需根据年龄、肝肾功能调整剂量，老年患者注意心动过缓风险。
3.特殊人群注意事项：
儿童：避免使用刺激性药物，优先采用物理刺激法，发作频繁时需尽早就医排查先天性心脏病。
孕妇：慎用抗心律失常药物，发作时以安全体位休息为主，必要时在医生指导下使用对胎儿影响最小的药物。
老年患者：合并冠心病、心衰者需优先控制基础疾病，消融术需评估心功能耐受度。
4.生活方式调整：
避免诱发因素：减少咖啡因、酒精摄入，控制情绪波动，规律作息。
日常监测：记录发作时间、持续时长及诱因，便于医生制定治疗方案。
5.就医指征：
发作持续超过30分钟不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，需立即急诊处理。
频繁发作（每周≥2次）或影响日常生活时，应尽早进行心脏电生理检查明确病因。
