梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，分三期呈现不同症状，早期传染性强，晚期可累及多器官，需早诊断早治疗。
一期梅毒：硬下疳为典型表现
硬下疳多发生于生殖器、口唇或接触部位，表现为无痛性溃疡，直径1-2cm，圆形或椭圆形，边缘隆起、质地硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大。不治疗3-8周可自行消退，但螺旋体已扩散，进入二期。
二期梅毒：皮疹与全身症状明显
皮疹为主要症状，泛发全身、对称分布，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），掌跖部位斑丘疹有诊断意义；口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑），肛周或生殖器周围扁平湿疣（扁平隆起湿烂丘疹）；常伴发热、乏力、淋巴结肿大，此期传染性极强，皮疹含大量螺旋体。
三期梅毒：多器官不可逆损伤
感染2-20年后发病，可累及心血管（主动脉炎、主动脉瘤）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆）、皮肤黏膜（树胶肿溃疡）等，组织破坏不可逆。树胶肿为典型皮肤表现，无痛性结节软化破溃，形成穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物。
特殊人群需警惕
孕妇：螺旋体可致流产、早产、死胎或先天梅毒儿（鞍鼻、锯齿形牙等），孕前筛查及孕期规范治疗是关键。
HIV感染者：症状可能不典型，治疗需更密切监测，因HIV加速梅毒进展。
治疗原则与随访
早诊断早治疗，首选青霉素（苄星青霉素等），需足量规范疗程；治疗后定期随访血清学检查（RPR/TRUST滴度），性伴侣同治，未治愈前避免性生活。
