多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以卵巢功能异常、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征,多发于育龄女性。

一、疾病核心特征
卵巢形态表现为多囊样改变,超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡。
内分泌指标异常,包括促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2,血清睾酮水平升高。
代谢异常表现为胰岛素抵抗,空腹胰岛素水平常>15mU/L,部分患者伴随肥胖或超重。
二、临床分型
高雄激素型:以多毛、痤疮、脱发等高雄激素症状为主,月经稀发或闭经。
胰岛素抵抗型:肥胖、黑棘皮症明显,常合并糖耐量异常或2型糖尿病。
混合型:兼具上述两种类型特征,月经紊乱程度较重。
三、诊断标准
采用鹿特丹标准:稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变,三项中符合两项即可确诊。
四、治疗原则
生活方式干预:优先推荐低升糖指数饮食,每周≥150分钟中等强度运动,目标体重减轻5%-10%。
药物治疗:针对月经紊乱可选用短效口服避孕药调节周期,胰岛素抵抗者可使用二甲双胍。
生育支持:有生育需求者可采用促排卵治疗,如克罗米芬或来曲唑。
五、特殊人群注意事项
青少年患者:重点关注生长发育监测,避免过度节食,鼓励规律作息。
备孕女性:需提前3个月优化代谢指标,降低妊娠并发症风险。
绝经后女性:长期随访心血管疾病风险,定期筛查血脂、血糖。
(注:本文仅作科普参考,具体诊疗方案需由专业医师制定)



