甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进性疾病，主要因自身免疫异常（如Graves病抗体刺激）、甲状腺结节/腺瘤自主分泌、长期高碘摄入、药物影响或垂体异常等导致甲状腺功能亢进。
一、自身免疫性甲亢（Graves病为主）。由促甲状腺激素受体抗体与甲状腺受体结合，持续刺激激素合成与分泌，甲状腺弥漫性肿大、功能亢进。女性高发（男女比例约1：4），20-40岁青壮年多见，伴随突眼、手抖、多汗、体重下降等症状，超声显示甲状腺弥漫性增大、血流丰富。
二、甲状腺结节相关甲亢（毒性结节性甲状腺肿、自主高功能腺瘤）。多结节性毒性甲状腺肿因多个结节自主分泌激素，多见于中老年女性（50岁以上），病程长、症状轻于Graves病；甲状腺自主高功能腺瘤为单个结节分泌过量激素，中老年女性稍多，症状较轻微、进展慢。超声检查可见结节边界清晰、血流丰富，触诊可及孤立或多个结节。
三、碘摄入异常。长期高碘饮食（如频繁食用海带、紫菜等海产品）或服用胺碘酮（抗心律失常药）等含碘药物，使甲状腺激素合成原料过剩，尤其Graves病或碘代谢异常者风险更高。沿海地区人群、长期服用含碘药物者需控制碘摄入，避免过量诱发甲亢。
四、药物及其他因素。包括甲减患者补充甲状腺激素剂量过大、垂体分泌过多促甲状腺激素（垂体性甲亢）、桥本甲状腺炎早期（自身免疫破坏滤泡，短暂释放激素）。桥本甲状腺炎早期甲亢多为暂时性，后期可进展为甲减，需定期监测甲状腺功能。
