一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，硬下疳多在外生殖器，初起小红斑后成无痛性溃疡等，硬化性淋巴结炎在硬下疳后出现，儿童梅毒注意母婴传播及皮损特殊性，高危人群应警惕，有高危病史者需密切关注身体变化并及时检测。
硬下疳
发生部位：多发生于外生殖器，为梅毒螺旋体最初侵入部位。男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，如肛门、直肠、乳房、唇、咽等。
典型特征：初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
硬化性淋巴结炎
出现时间：硬下疳出现1-2周后发生。
表现：腹股沟或患处附近淋巴结肿大，可为单侧或双侧，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。
对于不同年龄、性别的人群，一期梅毒的表现基本相似，但在儿童梅毒中需注意其传播途径，多为母婴传播，患儿可能出现与成人相似的硬下疳表现，但由于儿童皮肤黏膜较为娇嫩，皮损可能有其特殊性。对于有高危性行为等特殊生活方式的人群，若出现上述外生殖器等部位的可疑表现，应高度警惕一期梅毒的可能，及时就医检查。有梅毒感染高危病史的人群，更应密切关注自身身体变化，一旦发现异常表现尽早进行梅毒相关检测以明确诊断。
