梅毒早期有硬下疳和近卫淋巴结肿大症状，硬下疳多在生殖器等部位，为特定表现且可自愈；近卫淋巴结肿大在硬下疳后1-2周出现；儿童梅毒有特殊表现；有高危行为人群出现疑似症状需及时就医检查。
硬下疳
发生部位：多发生在生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等。少数可发生在唇、咽、舌、乳房、手指等处。
症状表现：开始为单个暗红色斑丘疹或丘疹，迅速发展为无痛性炎性硬结，表面坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。一般持续3-4周，可自愈，不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。
近卫淋巴结肿大
出现情况：硬下疳出现1-2周后，附近的淋巴结可肿大。
特点：为单侧无痛性淋巴结肿大，表面无红肿破溃，质地较硬，与周围组织无粘连。
不同年龄、性别的人群感染梅毒后早期症状表现基本一致，但儿童感染梅毒多由母婴传播引起，除了上述外生殖器等部位的硬下疳等表现外，还可能出现发育营养差、消瘦、皮肤松弛如老人貌、皮疹、鼻炎（可致呼吸及吸吮困难）等特殊表现；而对于有高危性行为等特殊生活方式的人群，更应提高警惕，一旦发现疑似早期症状需及时就医检查。有梅毒感染高危病史的人群，若出现上述相关症状，应高度怀疑梅毒感染，需尽快进行梅毒螺旋体血清学试验等相关检查以明确诊断。
