睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气为特征的睡眠障碍,常伴随血氧下降、睡眠中断,长期可导致高血压、心血管疾病等多系统损害。
一、分类及诊断标准
1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA):最常见,因上气道软组织松弛或塌陷阻塞气道,多见于超重、中年男性及老年人,诊断需结合夜间多导睡眠图监测,每小时呼吸暂停低通气指数≥5次。
2.中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSA):呼吸中枢调控异常导致呼吸暂停,常见于神经系统疾病、充血性心力衰竭患者,诊断需排除OSA。
3.混合性睡眠呼吸暂停:OSA与CSA混合出现,多见于病情较重者。
二、高危人群及风险提示
肥胖(尤其是颈部肥胖)、年龄>40岁、男性、长期吸烟饮酒、有家族史者风险更高。
儿童需警惕腺样体/扁桃体肥大导致的OSA,表现为睡眠打鼾、张口呼吸、生长发育迟缓。
三、非药物干预措施
调整睡眠姿势,建议侧卧位;控制体重,BMI维持在18.5~24.9范围;戒烟限酒,避免睡前服用镇静药物。
持续正压通气(CPAP)是中重度OSA首选非侵入性治疗,通过面罩持续输送正压气流防止气道塌陷。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期体重增加可能诱发OSA,需定期监测,优先通过生活方式调整,严重时咨询呼吸科医生。
老年患者:常合并基础疾病,建议多学科协作管理,避免自行用药。
儿童:需由儿科或耳鼻喉科评估,必要时手术切除肥大腺样体/扁桃体,避免长期缺氧影响智力发育。



