二期梅毒主要表现为皮肤黏膜损害（如皮疹、扁平湿疣）、口腔黏膜斑、全身淋巴结肿大，通常在感染后6～12周出现，部分患者症状可自行缓解但易复发。
皮肤黏膜损害
皮疹：典型表现为梅毒疹，常泛发全身，形态多样，可呈斑疹、丘疹或脓疱，多无瘙痒感，手掌和足底出现铜红色斑疹或斑丘疹是二期梅毒特征性表现之一，皮疹可在数周内自行消退，但不及时治疗易复发。
扁平湿疣：好发于肛周、生殖器等潮湿部位，表现为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，边界清楚，触之柔软，是二期梅毒特有的黏膜损害，具有较强传染性。
口腔及黏膜损害
黏膜斑：多见于口腔黏膜，表现为灰白色或乳白色斑片，表面光滑，边界清楚，常见于口唇内侧、颊黏膜或舌部，可伴有轻微疼痛或不适感，是二期梅毒黏膜受累的重要表现。
全身淋巴结肿大
淋巴结肿大：二期梅毒常伴有全身无痛性淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，淋巴结质地较硬，表面光滑，无粘连，无明显压痛，是梅毒螺旋体感染后免疫反应的表现之一。
特殊人群注意事项
孕妇：二期梅毒孕妇可能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，导致先天梅毒，孕妇应尽早诊断并接受规范治疗，以降低胎儿感染风险。
老年人：老年患者症状可能不典型，易被忽视，且因免疫功能相对较弱，治疗后复发或病情进展风险较高，需加强随访和监测。
性活跃人群：性活跃人群（尤其是有多个性伴侣或不安全性行为者）感染梅毒风险较高，应定期进行梅毒筛查，一旦出现皮肤黏膜异常症状及时就医。
