梅毒后期（三期梅毒）通常在感染后2~20年出现，主要累及心脏、血管、中枢神经系统及骨骼等器官，表现为树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症，未经治疗者死亡率较高。
梅毒后期主要症状分类：
1.皮肤黏膜损害：典型表现为结节性梅毒疹，直径0.3~1.0cm，呈铜红色，对称分布于躯干及四肢；少数患者出现梅毒性白斑，多见于颈部、肩部等暴露部位。
2.树胶肿（梅毒瘤）：多为单发皮下结节，逐渐增大软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利呈堤状隆起，有黏稠树胶状分泌物，好发于头面部、小腿及臀部。
3.心血管梅毒：最常见于感染10~20年后，可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重时出现心绞痛、心力衰竭或主动脉夹层破裂。
4.神经梅毒：分为无症状型、脑膜炎型、脊髓痨型及麻痹性痴呆型，表现为头痛、视力下降、肢体麻木、感觉异常、精神异常、步态不稳等，严重者可导致瘫痪或痴呆。
特殊人群注意事项：
孕妇：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，需在孕期规范筛查并及时治疗。
老年人：免疫功能下降可能加速病情进展，树胶肿发生率升高，需加强多器官功能监测。
合并HIV感染者：梅毒与HIV双重感染会加速梅毒进展，增加神经梅毒风险，需同时治疗并定期复查。
治疗原则：
首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需根据病情严重程度及并发症调整治疗方案。治疗期间需定期复查梅毒血清学试验，监测疗效。
