男性衣原体感染症状存在明显个体差异，约50%感染者无自觉症状，部分在感染后1～3周出现尿道刺痒、烧灼感、排尿不适等症状，高危人群需重视无症状感染的传播风险。
一、无症状感染者：1.约半数男性感染者无明显症状，常因体检或性伴侣筛查时发现，成为隐蔽传染源。2.此类人群感染后未及时干预，可能持续传播病原体，增加性伴侣感染风险。3.建议有多个性伴侣、近期有不洁性行为者每3～6个月进行衣原体筛查。
二、下尿道感染症状：1.主要表现为尿道分泌物增多，初期多为稀薄黏液或浆液性分泌物，晨起可见尿道口分泌物“糊口”现象。2.伴随尿道刺痒、轻微烧灼感或排尿疼痛，排尿时症状可能加重，部分患者伴尿频、尿急。3.症状较淋病更隐匿，病程迁延，若未治疗，易转为慢性尿道炎症。
三、合并并发症症状：1.上行感染可引发附睾炎，患侧阴囊突发肿胀、疼痛，触诊可发现附睾肿大、触痛，严重时影响精子生成。2.前列腺炎表现为会阴部坠胀感、腰骶部酸痛，部分患者伴尿液中混有黏液或精液异常。3.Reiter综合征罕见，出现时伴外周关节炎、眼结膜充血或皮肤黏膜病变。
四、特殊人群症状特点：1.老年男性或合并糖尿病、免疫功能低下者，症状更隐匿，易因其他疾病掩盖，需通过病原学检测明确诊断。2.性活跃青年男性因频繁性接触，感染风险高，症状出现更早，若忽视症状可能快速进展为慢性并发症。3.既往有衣原体感染史者再次感染风险较高，需注意全程使用安全套，避免重复感染。
