阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛(疼痛先在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹固定点),常伴随发热(体温多在37.5~38.5℃)、恶心呕吐,部分患者右下腹有压痛或反跳痛。

急性阑尾炎
- 疼痛:典型为持续性剧痛,可因咳嗽、按压右下腹加重,疼痛范围扩大提示炎症扩散。
- 全身症状:发热(38℃左右)、乏力、食欲下降,严重时出现寒战、心率加快。
- 体征:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛最明显,部分患者可触及炎性包块。
- 疼痛:隐痛或胀痛,右下腹固定点压痛,疼痛与饮食、运动相关,发作频率不定。
- 伴随症状:消化不良、腹胀、便秘或腹泻,症状持续3个月以上或反复发作。
- 诊断:需结合超声、CT或钡剂灌肠明确,易与回盲部结核、克罗恩病混淆。
- 儿童:腹痛不典型,可伴高热、呕吐,易延误诊断,需警惕穿孔风险。
- 老年人:疼痛轻、体征不明显,炎症进展快,穿孔率高,需动态监测白细胞和体温。
- 孕妇:疼痛位置随子宫增大上移,压痛不典型,需优先排除产科急症。
- 立即就医:出现右下腹剧痛、高热、寒战、血压下降等,提示穿孔或腹膜炎,需急诊手术。
- 避免自行用药:禁用止痛药掩盖症状,禁食水,可少量饮水,等待专业评估。
- 术前准备:手术前需完善血常规、凝血功能及影像学检查,排除手术禁忌。



