怎么判断是不是得了阑尾炎？阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周或上腹痛，数小时后转移至右下腹，伴发热（多<38.5℃）、恶心呕吐，右下腹固定压痛是核心体征。
1.典型症状特征
转移性右下腹痛是关键：疼痛始于上腹部或脐周，经数小时（通常6~8小时）后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性加重，可伴恶心、呕吐、食欲下降。部分患者有低热（37.3~38.5℃），无寒战。
2.体征判断要点
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛，按压后抬手瞬间疼痛加剧（反跳痛），部分可触及炎性包块（提示阑尾周围脓肿）。腰大肌试验阳性（右侧卧位右下肢后伸时疼痛）提示盲肠后位阑尾炎症。
3.特殊人群表现差异
儿童阑尾炎症状不典型，腹痛范围广，易快速穿孔；老年人疼痛轻但病情进展快，发热不明显；妊娠期阑尾炎因子宫增大，疼痛位置上移，压痛范围扩大，需结合超声或MRI鉴别。
4.辅助检查与鉴别
血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高（正常~10.0×10?/L），C反应蛋白（CRP）升高。超声或CT可显示阑尾增粗、积液或粪石，MRI对妊娠合并阑尾炎更安全。需与急性胃肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
5.紧急处理原则
一旦怀疑阑尾炎，立即禁食禁水，避免剧烈活动，尽快就医。若出现高热、剧烈腹痛、血压下降，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需紧急手术。非手术治疗（抗生素）仅适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者，需严格遵医嘱。
