判断是否患有阑尾炎，主要依据典型的右下腹疼痛（通常在发病数小时内转移至此处）、伴随的恶心呕吐、发热（体温多在38℃以下）及实验室检查（白细胞计数升高）。若出现持续腹痛加重、高热或右下腹固定压痛，需警惕急性阑尾炎可能。
1.急性阑尾炎
典型表现为疼痛从脐周转移至右下腹（麦氏点），伴随恶心、呕吐、发热（38℃左右）。疼痛持续加重，按压右下腹有明显压痛，甚至出现反跳痛或肌紧张。白细胞计数通常升高至（10-20）×10?/L。
2.慢性阑尾炎
多为右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，反复发作，可能伴随消化不良、食欲下降。疼痛与饮食、劳累相关，右下腹可有固定压痛点。需结合病史（既往急性发作史）及影像学检查（如超声或CT）辅助诊断。
3.特殊人群表现
- 儿童：疼痛定位不明确，易出现高热、呕吐，可能以哭闹、拒食为主要表现，需警惕穿孔风险。
- 老年人：症状不典型，疼痛轻、体征少，但病情进展快，穿孔率高，需尽早排查。
- 孕妇：疼痛可能被误认为产科问题，压痛位置因子宫增大上移，需结合超声或MRI鉴别。
需与右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、卵巢囊肿蒂扭转（突发下腹痛）、急性胃肠炎（腹泻、呕吐为主）等鉴别。关键在于动态观察症状变化，结合血常规、影像学检查明确诊断。
提示：若怀疑阑尾炎，尤其是疼痛剧烈、高热或持续加重时，应立即就医，避免延误治疗。儿童、老年人及孕妇需优先就诊，切勿自行用药掩盖症状。
